和長輩說話的學問：與年邁父母溝通的七個提醒

「講了三次了，你怎麼還是聽不懂？」「我是你媽，還要你來教我？」這樣的對話，在很多家庭裡反覆上演。小時候是父母教我們說話；中年以後，我們得重新學怎麼和他們說話。

依內政部公布的戶籍統計，到 2025 年底，台灣 65 歲以上人口已佔總人口的 20.06%，正式進入超高齡社會¹。和年邁的父母、公婆、親戚說話，已經是很多中年人的日常。

這篇文章整理七個和長輩說話的提醒。它們不是技巧，而是一種重新認識父母的方式：他們的身體在變，但他們仍然是有尊嚴、有想法的大人。

長輩的世界，正在悄悄改變

很多溝通問題，表面上是「固執」「不聽勸」，背後可能是身體與生活的改變：

• 聽力與視力退化：聽不清楚的時候，很多人會點頭裝懂，而不是開口請你再說一次。
• 反應變慢：需要多一點時間理解與回應，對話太快就跟不上。
• 角色的失落：退休、孩子長大、朋友凋零，「被需要」的感覺越來越少。
• 對失去控制的擔心：不能開車、不會用手機、要依賴子女，都可能讓人更想守住自己能決定的事。

看懂這些改變，就比較不會把「聽不清楚」當成「不專心」，把「不想配合」當成「故意作對」。

提醒一：先確認聽得到

世界衛生組織的資料指出，60 歲以上的人超過四分之一有影響生活的聽力損失²。聽力影響的不只是溝通，也和孤獨、憂鬱，甚至失智風險有關³。

和聽力退化的長輩說話，可以留意幾件事：

做法	原因
面對面說，讓對方看得到你的嘴型	很多人會不自覺地看嘴型輔助理解
放慢、咬字清楚，而不是拉高音量	太大聲會失真，也容易聽起來像在生氣
用低一點的音調	年齡相關的聽力損失，多半先影響高頻
關掉電視、避開吵雜的餐廳	背景噪音會讓聽力問題加倍嚴重
聽不懂時，換個說法，而不是重複同一句	可能是某幾個字剛好聽不清楚

如果發現父母常常答非所問、電視開得很大聲，可以陪他們去做聽力檢查。很多「變得不愛說話」的長輩，其實只是聽不清楚。

提醒二：放慢，但不要變成「哄小孩」

有一種說話方式，研究者稱為「老人語」（elderspeak）：用哄小孩的語氣對長輩說話，例如語調特別高、用「我們來吃飯飯囉」這種疊字，或喜歡用「我們」代替「您」。

這種說法通常出於好意，但對長輩來說，往往聽得出裡面的「你已經不行了」。美國的一項照護研究發現，照顧者對失智長者使用老人語時，長者拒絕照顧的行為明顯增加⁴。

放慢語速是對的，但語氣要像對一個值得尊重的大人說話。他們可能走得比較慢、聽得比較不清楚，但他們養大了你。

提醒三：一次說一件事

「明天早上九點要去醫院，記得不要吃早餐，健保卡放在哪裡，然後媽下午會來接你……」一口氣說完五件事，就算是年輕人也記不住。

可以試著：

1. 一次只說一件事，確定對方聽懂了再說下一件。
2. 用具體的話：「明天早上九點」比「明天一早」清楚。
3. 寫下來：重要的事寫在大字的便條紙上，貼在冰箱或電話旁。
4. 請對方說一次：「您幫我確認一下，明天幾點要出門？」而不是「你聽懂了嗎？」——後者很容易得到一個不確定的「好」。

提醒四：問意見，不只下指令

中年子女很容易從「被照顧的人」變成「做決定的人」。幫父母掛號、幫他們選養老方式、幫他們換手機，每件事都是好意，但加起來可能讓父母覺得：我的人生已經不是我的了。

把「你應該」改成「您覺得呢？」：

• 「我找了兩家日照中心，您想先去看哪一家？」
• 「這件事我有一個想法，但想先聽聽您的意思。」

給選擇，是對一個人最基本的尊重。就算最後還是照你的建議，父母也會覺得這是自己的決定。

提醒五：聽那些重複的故事

「又要講你當年怎麼白手起家了。」很多子女聽到父母重複的故事，就想打斷。

美國精神科醫師羅伯特・巴特勒（Robert Butler）在 1963 年提出「生命回顧」的概念。他認為，老年人回憶過去不是「活在過去」，而是一種自然而重要的心理過程，幫助他們整理一生、找到意義⁵。

下次父母又講起那個故事，可以試著多問一句：「那時候您怕不怕？」「是誰幫了您？」你可能會聽到以前從來沒聽過的細節。甚至可以錄下來，留給下一代。

提醒六：說服之前，先理解擔心

父母不肯看醫生、不肯用助行器、不肯裝助聽器，很多子女的第一反應是講道理。但道理講越多，父母往往越抗拒。

更有效的做法，是先問問他們在擔心什麼。不肯用助行器，可能是怕被鄰居看到「老了」；不肯看醫生，可能是怕檢查出什麼、怕花錢、怕麻煩子女。擔心被聽見了，才有可能一起想辦法。

遇到詐騙、推銷的問題也一樣。與其大聲指責「你怎麼又被騙」，不如說「這些人很會騙，下次有人打來要錢，您先打給我，我們一起判斷。」讓父母覺得自己是團隊的一員，而不是被監視的人。

提醒七：趁早談那些重要的事

有些話，越早談越好：生病時希望怎麼被照顧、希望在哪裡慢慢老去、臨終時想不想接受維生醫療。

台灣的《病人自主權利法》自 2019 年起施行，民眾可以透過「預立醫療照護諮商」，在醫療團隊與家人的陪伴下，簽署「預立醫療決定」⁶。陪父母一起去做諮商，是一個談這些話題的好機會。

開口時，可以從別人的故事說起：「上次阿姨住院，表哥們都不知道她想怎麼樣，很為難。如果是您，您會希望我們怎麼做？」這些話題不吉利，卻是最體貼的話。更多關於告別的話，可以參考本系列〈四道人生〉。

和失智的長輩說話

如果長輩有失智症，溝通會更需要耐心，也有一些不同的原則：

• 不爭辯、不糾正：他說要去上班，與其說「你早就退休了」，不如關心他的情緒：「您很想把工作做好，對不對？」
• 回應感受，而不是事實：記憶會消失，但情緒會留下來。
• 用簡單的是非題：「您想喝茶嗎？」比「您想喝什麼？」容易回答。
• 照顧好自己：台灣失智症協會的失智症關懷專線 0800-474-580，可以提供諮詢與支持⁷。

常見情境的說法

情境	容易說出口的話	可以改成
教父母用手機	「不是講過了嗎？」	「這個本來就不好記，我幫您寫下來。」
父母一直重複問	「你已經問第三次了。」	「是下午三點，我寫在日曆上了。」
父母不肯看醫生	「你就是不聽勸。」	「您是不是擔心什麼？我陪您去。」
父母管太多	「我都幾歲了，不用你管。」	「我知道您擔心我，這件事我會小心。」
父母說「我沒用了」	「別亂講。」	「您怎麼會這樣想？我們很需要您。」並找一件他能幫忙的事

常見問題

和聽力不好的長輩說話，是不是要大聲一點？

不一定。太大聲會讓聲音失真，也容易聽起來像在生氣。比較有效的是面對面、放慢、咬字清楚、用低一點的音調，並減少背景噪音。

父母一直重複講以前的事，該怎麼回應？

回憶過去是老年人整理一生的自然過程。可以試著多問一個細節或感受，把重複的故事變成新的對話。

怎麼和父母談臨終醫療的意願？

可以從親友的經驗或新聞說起，問問父母的想法。台灣的《病人自主權利法》提供預立醫療照護諮商，也可以陪父母一起去了解。

和失智的父母說話，要糾正他說錯的事嗎？

通常不建議。爭辯事實會讓長輩挑戰自己的記憶而更害怕，可以改為回應他的情緒。如果照顧上有困難，可以撥打失智症關懷專線或長照專線 1966 尋求協助。

延伸閱讀

• 本系列：〈家人之間最難說出口的話〉
• 本系列：〈四道人生：道謝、道歉、道愛、道別〉
• 本系列：〈好好說話，從好好聽開始：傾聽是最被低估的說話能力〉
• 好生慢走：〈安全地走：中年以後，照顧膝蓋、選對鞋子、走對步伐〉
• 好生閱讀：〈好便是了，了便是好：中年以後，重讀《紅樓夢》〉

註腳

1. 內政部於 2026 年 1 月公布 2025 年 12 月底戶籍人口統計：65 歲以上人口 4,673,155 人，佔總人口 20.06%。依國際通用定義，65 歲以上人口超過 20% 稱為「超高齡社會」。參見聯合新聞網報導。 ↩
2. World Health Organization, World Report on Hearing（2021）及 WHO 「Deafness and hearing loss」事實清單。 ↩
3. Gill Livingston 等，"Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission," The Lancet（2020）。報告將中年聽力損失列為可改變的失智風險因子之一。風險因子不等於必然會失智。 ↩
4. Kristine Williams, Susan Kemper & Mary Lee Hummert 等，"Elderspeak Communication: Impact on Dementia Care," American Journal of Alzheimer’s Disease & Other Dementias（2009）。 ↩
5. Robert N. Butler, "The Life Review: An Interpretation of Reminiscence in the Aged," Psychiatry, 26(1), 1963。 ↩
6. 《病人自主權利法》於 2016 年公布、2019 年 1 月 6 日施行。諮商機構與費用請查詢衛生福利部公告。 ↩
7. 台灣失智症協會失智症關懷專線 0800-474-580（諧音「失智時，我幫您」），服務時間請以協會公告為準。 ↩

參考資料

• 內政部戶籍人口統計（2025 年 12 月底）
• World Health Organization, World Report on Hearing（2021）
• Gill Livingston et al., The Lancet Commission on dementia（2020）
• Kristine Williams et al., American Journal of Alzheimer’s Disease & Other Dementias（2009）
• Robert N. Butler, Psychiatry（1963）
• 《病人自主權利法》