照顧者也需要被照顧：家庭照顧者的壓力、喘息與求助

「你辛苦了。」這句話，很多照顧者一年也聽不到幾次。

親友來探望時，關心的焦點自然落在病床上的那個人：「媽媽最近吃得下嗎？」「爸爸還認得人嗎？」很少有人轉過頭來問：「那你呢？你最近睡得好嗎？」

照顧一個失能或失智的家人，往往不是幾個星期的事，而是好幾年。照顧者把力氣都給了家人，自己的身體、工作、朋友與心情，卻一點一點被擱在一邊。這篇文章想把目光轉回照顧者身上：照顧壓力有哪些警訊，家人之間怎麼分工，有哪些服務與權益可以用，以及照顧者怎麼把自己也照顧好。

照顧是一場長跑：數字裡的台灣照顧者

衛生福利部的「主要家庭照顧者調查」顯示，台灣的主要家庭照顧者，平均每天照顧時間是 11.06 小時，平均已經照顧 7.8 年；年紀在 65 歲以上的照顧者，每天照顧時間更長達 13 小時以上。¹

換句話說，照顧不是一份兼差，而是一份沒有下班時間的全職工作，而且一做就是七、八年。同一份調查也發現，有兩成以上的照顧者曾經因為照顧家人而沒有去看醫生。

在照顧的圈子裡，有一個說法叫「隱形病人」。照顧者看起來好好的，每天陪診、餵飯、翻身、處理大小便，但他們的身體與心理，其實正在默默承受壓力。

國外的研究也印證了這一點。美國學者舒茲（Richard Schulz）與畢奇（Scott Beach）追蹤了數百位年長的配偶照顧者，發現自覺照顧壓力沉重的人，四年內的死亡風險比沒有照顧責任的同齡者高出約六成。²

這不是要嚇唬誰，而是提醒：照顧者的健康，本身就是照顧品質的一部分。照顧者倒下了，被照顧的人也會跟著陷入困境。

照顧壓力的警訊：你可能已經太累了

照顧壓力常常是慢慢累積的。很多人直到身體出狀況、或在某個夜裡突然崩潰大哭，才發現自己早就撐不住了。下面這些訊號，如果出現好幾項，就是該停下來喘口氣的時候：

面向	常見的警訊
身體	長期睡不好、腰痠背痛、常感冒、自己的慢性病控制變差、該回診卻一再延後
情緒	容易煩躁、動不動就想哭，或是相反地變得麻木，對什麼都提不起勁
對被照顧者	越來越常對家人發脾氣，發完脾氣又陷入自責
生活	不再和朋友聯絡、放棄原本的興趣，工作頻頻出錯或請假
念頭	腦中閃過「如果他走了，我就解脫了」「我撐不下去了」這類想法

心理學界常用「照顧負荷」來描述這種狀態。美國學者扎瑞特（Steven Zarit）等人在 1980 年發展的「照顧負荷量表」，就是從健康、情緒、社交、經濟等面向，評估照顧者承受的壓力。³台灣的長照與醫療單位，也常用類似的量表來初步篩檢照顧者的狀況。

特別要說的是最後一項。照顧者偶爾閃過「希望這一切快點結束」的念頭，其實很常見，不代表你不愛家人，而是代表你太累了。但如果這些念頭越來越頻繁，甚至想到要傷害自己或家人，請不要一個人承受，立刻撥打安心專線 1925，或找醫師、社工師談一談。

不要一個人扛：手足與家人怎麼分工

許多家庭的照顧模式是這樣形成的：父母生病時，誰住得最近、誰還沒結婚、誰剛好離職，誰就「自然而然」成了主要照顧者。其他兄弟姊妹偶爾回來看看，給一點錢，就覺得已經盡了心意。

時間一久，主要照顧者累積的委屈，常常在某次家族聚會裡爆發：「你們每次回來只會出一張嘴！」另一方也覺得冤枉：「我每個月都有出錢啊。」

要避免這種局面，最好的方法是趁早開一場「家庭照顧會議」，把照顧的事情攤開來談。

家庭照顧會議可以談什麼

1. 了解現況：父母的病情、醫師的評估、未來可能的變化。最好有一位家人先整理好資料，或請醫院的個案管理師、出院準備服務人員一起說明。
2. 列出照顧需求：日常起居、陪同就醫、用藥管理、夜間照顧、文書與申請、財務管理。
3. 盤點每個人的資源：不只是錢，還有時間、體力、專業與距離。
4. 說出主要照顧者的需要：每週需要休息幾天？哪些事最吃力？
5. 約定財務規則：父母的存款怎麼用、誰來管帳、支出怎麼公開。
6. 約定下次檢討的時間：病情會變，分工也要跟著調整。

每個人都能出一份力

照顧的分工，不是只有「出錢」和「出力」兩種。住在外縣市或國外的家人，也有很多事情可以做：

分工方式	具體的事
出時間	週末或連假回來接班，讓主要照顧者可以完整休息一兩天
出力	陪同回診、帶父母做復健、處理家中修繕
出錢	分擔看護費、長照自付額、醫療與輔具費用
出腦	上網查資料、申請長照與補助、整理醫療紀錄與藥單
出心	每天固定打電話給父母聊天，也打電話給主要照顧者，聽他說說話

最後一項常被忽略，卻非常重要。對主要照顧者來說，一通「今天還好嗎？」的電話，有時比一筆錢更能撐住他。

如果家人之間的溝通卡住了，可以考慮請第三方協助。中華民國家庭照顧者關懷總會（家總）的社工，就有協助家庭溝通、達成照顧協議的服務。⁴關於家人之間不容易說出口的話，也可以參考好生說話系列〈家人之間最難說出口的話〉。

喘息不是偷懶：善用長照的喘息服務

很多照顧者對「喘息服務」有心理障礙：「把媽媽交給別人，我自己去休息，這樣是不是不孝？」

其實，喘息服務的設計，正是為了讓照顧可以走得更長遠。長照制度把它列為四大類服務之一，只要家人經過評估、符合長照需要等級 2 級以上，就可以使用。

喘息服務有幾種形式：

類型	內容	適合的情況
居家喘息	照顧服務員到家裡，接手照顧幾個小時	想出門辦事、看醫生、睡個好覺
社區喘息	白天把家人送到日間照顧中心或巷弄長照站	長輩可以外出、需要一整天的空檔
機構喘息	家人短期入住長照機構，由機構照顧幾天	照顧者要出遠門、開刀或住院
夜間喘息	在小規模多機能服務中心過夜	夜間照顧最吃力的家庭

喘息服務的補助額度，依長照需要等級而定：第 2 到 6 級每年 32,340 元，第 7、8 級每年 48,510 元。一般戶自付 16%，中低收入戶自付 5%，低收入戶由政府全額補助。⁵

近年制度也在調整。2025 年 9 月起，居家喘息服務的內容放寬，照顧服務員可以陪同長輩到家以外的安全地點；2026 年起，衛福部也在 16 個縣市、50 個地點試辦「互助喘息」，由專業照顧服務員帶著幾位家屬輪流照顧長輩，家屬照顧一個時段，就能換到兩個時段的休息。⁶

申請喘息服務的方法，和申請其他長照服務一樣，撥打長照專線 1966 即可。詳細流程可以參考本系列〈長照怎麼申請：從 1966 專線到居家服務、日照與喘息〉。

照顧者的權益：請假、扣稅與支持據點

除了喘息服務，照顧者還有一些不太為人知的權益：

家庭照顧假可以按小時請。 依《性別平等工作法》，受僱者家中成員需要照顧時，可以請家庭照顧假，每年最多 7 天，併入事假計算。2026 年起，家庭照顧假改以小時為單位，一年最多 56 小時，陪父母回診半天，不必再請一整天的假。⁷

長照特別扣除額提高到 18 萬元。 申報綜合所得稅時，本人、配偶或受扶養親屬如果是衛福部公告須長期照顧的身心失能者，每人每年可以扣除 18 萬元，從 2025 年度所得、也就是 2026 年 5 月報稅開始適用。這項扣除額有排富規定，適用稅率 20% 以上等情況不能使用。⁸

家庭照顧者支持服務據點。 衛福部在全國設有近 190 處家庭照顧者支持服務據點，提供照顧技巧訓練、心理支持、支持團體與資源轉介。⁹可以透過 1966 或各縣市的長期照顧管理中心查詢離家最近的據點。

家庭照顧者關懷專線 0800-507-272。 這是家總設立的免付費專線，提供社工諮詢、心理協談與照顧規劃的協助。

照顧好自己的日常練習

說到「照顧好自己」，很多照顧者會苦笑：「我連睡覺的時間都不夠，哪有空照顧自己？」

所以，這裡說的不是出國旅行或上健身房，而是一些在忙碌中也做得到的小事：

• 每天留 15 分鐘給自己：喝一杯茶、看一集劇、在家附近慢慢走一圈，什麼都不做也可以。
• 自己的病，也要按時看：照顧者最常犧牲的，就是自己的回診。請把自己的就醫，排進和家人一樣重要的行事曆裡。
• 學習照顧技巧：正確的翻身、移位與餵食方法，可以減少照顧者腰背受傷。長照的專業服務，就有照顧技巧指導可以申請。
• 找一個可以說真話的人：不是每個人都適合聽照顧的苦水。找一位朋友、一個支持團體，或一位專業的心理師，讓自己有地方說出「我好累」「我有時候真的很生氣」。
• 允許自己有負面情緒：生氣、委屈、厭煩，都是照顧中正常的情緒，不代表你是不孝的子女或不好的伴侶。
• 練習接受幫忙：當親友問「有什麼我可以做的嗎？」，不要只回答「沒關係」。可以具體地說：「你星期六下午能來陪爸爸三個小時嗎？」

照顧者常有一種想法：「只有我最了解他，別人顧不好。」這份心意很珍貴，但也可能讓自己困在無人替手的處境裡。讓別人學著幫忙，一開始也許不完美，卻是讓照顧走得長久的關鍵。

當照顧告一段落：照顧者的悲傷與空白

照顧的終點，往往是告別。

許多長期照顧者在家人離世後，心情非常複雜：有悲傷，也有說不出口的鬆一口氣；而鬆一口氣之後，又是一陣強烈的罪惡感。這些感受同時存在，是很自然的事。

在家人過世之前，照顧者其實已經經歷了很長一段「預期性悲傷」：看著家人一點一點失去記憶、失去行動能力，每一次退化都是一次小小的告別。

照顧結束後，照顧者還要面對另一種空白：過去幾年，生活的重心全都繞著家人轉，現在突然多出大把時間，卻不知道自己是誰、該做什麼。這時候，不必急著填滿生活，可以先好好休息，慢慢把過去擱下的朋友、興趣與健康找回來。

如果你身邊有一位剛結束照顧工作的朋友，別只在告別式那天出現。幾個月後的一通電話、一頓飯，對他們來說可能更重要。關於如何陪伴失落中的人，可以參考本系列〈如何陪伴悲傷的人：走過失落之後的漫長日子〉。

常見問題

什麼是家庭照顧者？

家庭照顧者是指在家中照顧失能、失智、身心障礙或重病家人的親屬，通常沒有領取薪資。照顧的工作包括日常起居、陪同就醫、用藥管理與情緒支持。家中負擔最多照顧工作的那一位，稱為「主要家庭照顧者」。

家裡請了外籍看護，還能使用長照服務嗎？

可以。聘僱外籍看護的家庭，仍可申請長照的專業服務、交通接送、輔具與居家無障礙改善，以及喘息服務；2025 年 9 月起，也可以在核定額度內使用日間照顧或家庭托顧。外籍看護休假時，可以洽詢勞動部的短期替代照顧服務。實際可用的項目與額度，請以長期照顧管理中心的評估為準。

照顧壓力很大，可以打哪支電話？

可以撥打家庭照顧者關懷專線 0800-507-272，或長照專線 1966 詢問喘息服務。如果情緒低落、有傷害自己的念頭，請撥打 24 小時的安心專線 1925、生命線 1995 或張老師專線 1980。

兄弟姊妹不願意分擔照顧，該怎麼辦？

先試著開一場家庭照顧會議，把照顧需求與每個人能出的力具體列出來，而不是只談「誰比較孝順」。如果溝通一再卡住，可以請醫院社工、長照個案管理師或家總的社工協助，由第三方說明照顧的實際負擔。

延伸閱讀

• 本系列：〈長照怎麼申請：從 1966 專線到居家服務、日照與喘息〉
• 本系列：〈失智症的陪伴：認識警訊、好好溝通，也照顧好自己〉
• 本系列：〈如何陪伴悲傷的人：走過失落之後的漫長日子〉
• 好生說話：〈家人之間最難說出口的話〉
• 好生閱讀：〈在人情裡不傷人，也不傷己：讀《人情：正是時候讀莊子 二》的處世智慧〉
• 好生心衛：〈中年情緒地圖：焦慮、憂鬱與倦怠的訊號〉

註腳

1. 衛生福利部，《106 年老人狀況調查：主要家庭照顧者調查報告》（2018）。主要家庭照顧者平均每日照顧 11.06 小時、平均照顧 7.8 年；65 歲以上照顧者每日平均照顧 13.28 小時。同調查顯示 21.32% 的照顧者曾因照顧而未就醫。 ↩
2. Richard Schulz & Scott R. Beach, "Caregiving as a Risk Factor for Mortality: The Caregiver Health Effects Study," JAMA, 282(23), 1999。研究對象為 66 至 96 歲的配偶照顧者，自覺有心理或情緒壓力的照顧者，四年追蹤期間死亡風險比非照顧者高約 63%。 ↩
3. Steven H. Zarit, Karen E. Reever & Julie Bach-Peterson, "Relatives of the Impaired Elderly: Correlates of Feelings of Burden," The Gerontologist, 20(6), 1980。 ↩
4. 中華民國家庭照顧者關懷總會官方網站，關懷專線服務說明：提供社工諮詢、支持團體、心理協談與志工關懷，協助照顧者規劃照顧安排、減輕照顧壓力、處理工作與照顧的衝突，以及達成家庭照顧協議。 ↩
5. 長期照顧服務申請及給付辦法。喘息服務給付額度：長照需要等級第 2 至 6 級每年 32,340 元，第 7 至 8 級每年 48,510 元；部分負擔比率依福利身分為 0%、5% 或 16%。實際額度以主管機關最新公告為準。 ↩
6. 衛生福利部長照專區，〈衛福部修正發布長期照顧服務申請及給付辦法〉（2025 年 6 月 19 日發布）；互助喘息試辦內容見《中國時報》，〈互助喘息試辦「排班換休」家屬有感 拚3年正式上路〉，2026 年 3 月 27 日。 ↩
7. 《性別平等工作法》第 20 條；中央社，〈彈性育嬰留停照顧115年上路 請假規定津貼QA一次看〉，2025 年 9 月 4 日。家庭照顧假全年 7 日併入事假計算，2026 年起可按小時請假，全年 56 小時。 ↩
8. 《工商時報》，2025 年 12 月 10 日報導立法院 12 月 9 日三讀通過《所得稅法》修正，長期照顧特別扣除額由每人每年 12 萬元提高至 18 萬元，追溯自 2025 年 1 月 1 日施行。 ↩
9. 衛生福利部，〈114年度家庭照顧者支持性服務研討會〉新聞稿，2025 年 11 月 18 日：全國有近 190 處家庭照顧者支持服務據點（含共融據點）。 ↩

參考資料

• 衛生福利部長照專區（1966 專線）
• 衛福部修正發布長期照顧服務申請及給付辦法
• 中華民國家庭照顧者關懷總會
• 衛生福利部：114年度家庭照顧者支持性服務研討會
• 中時新聞網：互助喘息試辦「排班換休」家屬有感
• 中央社：彈性育嬰留停照顧115年上路 請假規定津貼QA一次看
• 工商時報：長照特別扣除額提高至18萬元
• Richard Schulz & Scott R. Beach, JAMA（1999）